39、肺癌:①最常见--腺癌;②恶性程度最高--小细胞型。

40、肺癌并发:①上腔静脉阻塞综合征--上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞，则面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫。②肺尖部肺癌(肺上沟癌):侵犯下颈交感神经链，则产生霍纳综合征(Homersyndrome)，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭。③喉返神经压迫:声音嘶哑。 ④食管压迫:吞咽困难。

41、① 支气管镜检査+活检-中心型肺癌 ;② 经胸壁穿刺活组织检查→周围型肺癌

42、食管癌:食管吞钡X线检査表现;① 食管黏膜纹粗;② 管壁僵硬，蠕动减弱，钡流滞缓;③管腔狭窄或充盈缺损、龛影等改变。

43、①右半结肠(升结肠)癌肿瘤一肿块型、溃疡型一贫血;②左半结肠(降结肠)癌一梗阻型一梗阻。

乳腺癌:①首诊症状 →无痛性肿块 ② 好发→外上象限 ⑧肿瘤

特点 →肿块多质硬、边界不清、单发;④累及 Copper 韧带-“酒窝征”;⑤堵塞皮下淋巴管→“橘皮征”。⑥炎性乳癌 →恶性程度高、预后差。⑦乳头湿疹样癌一乳头瘙痒、糜烂、恶性程度低。⑧筛查 →乳腺X线钼靶(伴有毛刺征的边界不规则高密度肿块影或簇状细小密集钙化灶。⑨确诊 →空芯针穿刺活检。

44、子宫颈癌:①危险因素- 高危型 HPV 持续感染,②好发宫颈移行带区。⑧ 初筛-宫颈刮片细胞学检査;④确诊 一活体组织病理检査。⑤治疗 一手术和放疗为主、化疗为辅。

45、胃癌;① 主病因 →Hp 感染;②癌前病变 →胃粘膜上皮的异形增生;③转移 →左锁骨上淋巴结 ④确诊 →胃镜+活检

47、胃癌普查的重点人群

①胃癌家族史、胃病史;②0岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者;③ 原因不明的消化道慢性出血者;④短期内体重明显减轻，食欲减退者。

48、直肠癌:① 最常出现一排便习惯或性状改变 ②首选检查直肠指检 ⑧确诊检査 →结肠镜+活检