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1牙髓温度测试(冷热诊)I冷诊用冷水、小冰棒Co2 、II热诊用热牙胶烫软不冒烟
医嘱:向患者说明目的和可能出现的感觉,如何示意
选择及测试顺序:以对侧邻牙对照按先上后下、前后牙在前牙顺序逐个测试
测试与隔离:保护好牙龈及周围组织并隔湿干燥
测试放置的部位:放置干燥过的牙冠唇颊面颈或中1/3处5~10s
温度测试的临床意义:
1.正常:被测牙与对照牙反应相同。
2.敏感:一过性疼痛。
3.疼痛:疼痛并持续一段时间。
4迟缓性痛:即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应,并持续一段时间。
5.迟钝:测试片刻后才有反应,或强烈刺激才有微弱感觉。
6.无反应:被测牙对刺激不产生反应。
2牙周探诊
a器械选着:顿头带有刻度的牙周探针针,检查根分叉牙石用的普通探针,20-25N,探甲床发白或甲缝不痛。
b握持方法:握笔式、中指或中环指支点,支靠临近牙。
c探针动作:按牙唇(颊)舌(腭)侧、近中、中、远中共6个点作测量,探针尽可能紧贴牙面与牙体长轴方向一致,以提插式移动,探针深入牙周袋、力量轻微以免引起疼痛
d探针内容:牙周袋深度、附着水平、探诊后出血、跟面牙石、根分叉病变.
3咬合关系检查:
检查时医生位于患者右前方观察后牙咬合关系、前牙咬合关系及中线
磨牙关系:
中性关系—上6近中颊尖咬在下6的颊沟
轻度远中关系—上6近中颊尖咬在下6的近中颊尖
完全远中上6近中颊尖咬在5,6之间
轻度近中关系—上6近中颊尖咬在下6的远中颊尖,完全近中关系;上6近中颊尖咬在,6,7之间。
4前牙咬合关系:
覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水品距离在3mm以内为正常
I度:3~5mm II度:5~7mm III度:>7mm
覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离
I度:1/3~1/2(中1/3) II度:1/2~2/3(颈1/3以内) III度;>2/3(颈1/3以上或下前牙咬在上前牙腭侧软组织)
中线关系:正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致
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