今天给大家带来的是中诊舌诊考点速记

望舌色

1. 淡红舌→气血调和→健康人；外感表证；内伤轻病。

2. 淡白舌→不荣→气血两虚；阳虚[阳虚水停→淡白湿润，舌体胖嫩]。

3. 枯白舌→亡血夺气。

4. 红舌→热证[实热证；虚热证]。

【注】①舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔→实热证；②鲜红而少苔，或有裂纹，或红光无苔→虚热证；③舌尖红→心火上炎；④舌两边红→肝经有热。

5. 绛舌→热盛证[里热亢盛；阴虚火旺]。

【注】①+有苔→温热病热入营血/脏腑内热炽盛；②+少苔、无苔/裂纹→久病阴虚火旺/热病后期阴液耗损；③+少苔而润→血瘀；④绛而光亮者，胃阴涸也。

6. 青紫舌→[寒极；热极；气虚；气滞；血瘀；外伤；酒毒]。

【注】①淡紫舌→阴寒内盛/阳气虚衰；②舌紫红、绛紫干枯少津→热毒炽盛，内入营血；③关于青紫舌一些教材亦有酒毒的说法。

望舌形

1. 苍老舌→纹理粗糙，皱缩色暗→主实证。

2. 娇嫩舌→纹理细腻，胖嫩色淡→主虚证。

3. 胖大舌→水湿、痰饮内停。

【注】①舌淡胖大→脾肾阳虚，津液输布障碍；②舌红胖大→脾胃湿热或痰热相搏，湿热痰饮上泛。

4. 肿胀舌→湿热、毒邪上壅[热毒/酒毒/中毒]。

5. 薄瘦舌→舌体瘦小而薄→气血两虚；阴虚火旺。

6. 点刺舌→脏腑热极；血分热盛。

【注】①舌红生芒刺→气分热盛；②点刺色鲜红→血热内盛/阴虚火旺；③点刺色绛紫→热入营血，气血壅滞。

7. 裂纹舌→①阴血亏虚[阴虚液损/热盛伤阴/血虚不润]→失养失润；②脾虚湿侵；③先天性舌裂。

【注】①+舌淡白→血虚不润；②+舌淡白胖嫩，边有齿痕→脾虚湿侵；③+舌红绛→热盛伤阴。

8. 齿痕舌[齿印舌]→脾[气/阳]虚；水湿内盛；先天性；病轻（小儿/气血不足）。

【注】①+舌淡胖大而润→寒湿壅盛/阳虚水湿内停；②+舌质淡红→脾虚/气虚；③+舌红而肿胀满口→内有湿热痰浊壅滞。

望舌态

1. 痿软舌→失养→气血俱虚；阴亏已极；热灼津液。

2. 强硬舌→热入心包；热盛伤津；风痰阻络；中风先兆。

3. 歪斜舌→中风；中风先兆；喑痱[7 版]。

4. 颤动舌→肝风内动[血虚动风/热极生风/阴虚动风/肝阳化风]；酒毒内蕴；气血两虚；酒毒内蕴。

【注】①久病舌淡白而颤动→血虚动风；②新病舌绛而颤动者→热极生风；③舌红少津而颤动→阴虚动风、肝阳化风。

5. 吐弄舌→心脾有热；小儿智力发育不全。

（1） 吐舌→伸于口外，不即回缩→疫毒攻心；正气已绝。

（2） 弄舌→[反复]吐而即回；舌䑛口唇四周，掉动不停→热甚动风先兆。

6. 短缩舌→寒凝经脉；痰浊内蕴；热极伤津；气血俱虚。

望苔质

1. 厚薄苔→[邪正盛衰][邪气深浅]

（1） 薄苔→“见底”→病邪在表。

（2） 厚苔→“不见底”→邪盛入里；内有痰饮湿食积滞。

2. 润燥苔→[津液盈亏][津液输布]

（1） 润苔→润泽有津，干湿适中→津液未伤→正常舌苔；风寒表证；

湿证初起；食滞；瘀血等。

（2） 滑苔→舌面水分过多，扪之湿滑，[甚]伸舌欲滴→水湿内聚→痰饮；水湿。

（3） 燥苔→舌苔干燥，望之干枯，扪之无津，[甚]舌苔干裂→津液已伤；津液输布障碍→邪热炽盛[高热]；大汗；吐泻；过服温燥药物；痰饮/瘀血内阻[阳气被遏]。

（4） 糙苔→

<1> 苔质颗粒糙如砂石，扪之糙手，津液全无→热盛伤津重证。

<2> 苔质粗糙而不干→秽浊之邪盘踞中焦。

3. 腻腐苔→[痰浊][食积]

（1） 腻苔→苔质颗粒细腻致密，如涂油腻，揩之不去→湿浊内蕴，

阳气被遏，湿浊痰饮停聚→痰浊；食积。

（2） 腐苔→苔质颗粒疏松，如豆腐渣堆积，揩之易去→阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛→痰浊；食积。

（3） 脓腐苔→舌上黏厚一层，犹如疮脓→内痈；邪毒内结。

4. 剥脱苔[剥落苔]→胃气不足[不得上蒸]；胃阴损伤；气血两虚。

5. 偏全苔→

（1） 全苔→舌苔遍布舌面→[病中]邪气散漫[痰湿中阻]。

（2） 偏苔→舌苔偏于某一局部→[该处所候脏腑]邪气停聚。

6. 真假苔→[轻重&预后]

（1） 真苔[有根苔]→坚敛着实，紧贴舌面，刮之难去→胃有生气[常人]；正盛邪重[病初]；正气耗损，胃气尚存[久病]。

（2） 假苔[无根苔]→苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去→脾、胃、肾之气不能上潮，正气衰竭。

望苔色

1. 白苔→[正常舌苔][表证][寒证]

（1） 薄白苔→苔白而薄，透过舌苔可看到舌体。

<1> +润→正常；表证[初起]；里证[病轻]；阳虚内寒。

<2> +滑→外感寒湿；脾肾阳虚，水湿内停。

<3> +干→外感风热；外感凉燥。

（2） 白厚腻苔→苔白而厚，不见舌体→湿浊内停；痰饮；食积。

（3） 积粉苔→苔白如积粉，扪之不燥→热证→瘟疫；内痈。

【注】苔白燥裂，粗糙如砂石→燥热伤津，阴液亏损。

2. 黄苔→[热证][里证]→邪热伤津，燥结腑实。

（1） 薄黄苔→外感风热；风寒化热入里。

（2） 黄滑苔→寒湿、痰饮聚久化热；气血亏虚，复感湿热之邪。

（3） 黄腻苔→湿热；痰热内蕴；食积化腐。

（4） 黄糙苔[苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙手]；黄瓣苔[苔黄而干涩，中有裂纹如花瓣]；焦黄苔[黑黄相兼而干焦]→邪热伤津，燥结腑实。

3. 灰黑苔→[阴寒内盛][里热炽盛]

（1） 灰黑腻苔→

<1> [舌边、舌尖部]白腻苔+[舌中、舌根部]灰黑苔→阳虚寒湿内盛/痰饮内停。

<2> [舌边、舌尖部]黄腻苔+[舌中部]灰黑苔→湿热内蕴，日久不化。

（2） 灰黑焦苔→焦黑干燥，舌质干裂起刺→热极津枯。

（3） 霉酱苔→苔黑褐色/如有霉斑→湿浊、宿食积久化热；湿热夹痰。