2023年中医执业医师考试辅导：女子胞与脏腑经络之间的关系

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      女子胞的生理功能与脏腑、经络、气血有着密切的关系。女子胞主持月经和孕育胎儿，是脏腑、经络、气血作用于胞宫的正常生理现象。

　　1.女子胞与脏腑：

　　女子以血为本，经水为血所化，而血来源于脏腑。在脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，脾与

胃同为气血生化之源，肾藏精，精化血，肺主气，朝百脉而输精微，它们分司血的生化、统摄、调节

等重要作用。故脏腑安和，血脉流畅，血海充盈，则经候如期，胎孕乃成。在五脏之中，女子胞与肝、

脾、肾的关系尤为密切。

　　(1)女子胞与肝：肝主疏泄而藏血，为全身气血调节之枢。女子胞的主要生理作用在于血的藏与泄。

肝为血海，主藏血，为妇女经血之本。肝血充足，藏血功能正常，肝血下注血海，则冲脉盛满，血海

充盈。肝主疏泄，调畅气机，肝气条达，疏泄正常，则气机调畅而任脉通，太冲脉盛，月事以时下。

因此，肝与女子胞的关系主要体现在月经方面。女子以血为体，以气为用。经、带、胎、产是其具体

表现形式。女子的经、孕、胎、产、乳无不与气血相关，无不依赖于肝之藏血和疏泄功能，故有“女

子以肝为先天”(《r临证指南医案·卷九》)之说。

　　(2)女子胞与脾：脾主运化，主生血统血，为气血生化之源。血者水谷之精气，和调于五脏，洒陈

于六腑，女子则上为乳汁，下为月经。女子胞与脾的关系，主要表现在经血的化生与经血的固摄两个

方面。脾气健旺，化源充足，统摄有权，则经血藏与泄正常。

　　(3)女子胞与肾：肾为先天之本，主藏精，生髓。肾中精气的盛衰，主宰着人体的生长发育和生殖

能力。肾与女子胞的关系主要体现在天癸的至竭和月经孕育方面。“天癸者，阴精也，盖男女之精皆主

肾水，故皆可称为天癸也”(《黄帝内经素问注证发微》)。天癸是促进生殖器官的发育和生殖机能成熟

所必需的重要物质，是肾中精气充盈到一定程度的产物。因此，女子到了青春期，肾精充盈，在天癸

的作用下，胞宫发育成熟，月经应时来潮，就有了生育能力，为孕育胎儿准备了条件。反之，进入老

年，由于肾精衰少，天癸由少而至衰竭，于是月经闭止，生育能力也随之而丧失了。