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2022年临床助理医师技能**站考试题

来源:       点击数:690      更新时间:2022-04-20

参加2022年临床助理医师技能考试的考生都知道,今年实践技能考试实行三站考核,那么,你是否清楚每一站的考核内容呢?在考试过程中具体应该怎么做?今日,小编为各位带来了“2022年临床助理医师技能**站考试题”,一起往下看吧!

——休克——

主诉:患儿,女,23个月,发热2天,呕吐、腹泻1天,抽搐1次。

病史:2天前始出现腹泻,呈水样便,后期可见脓样便,伴呕吐,并抽搐1次,1h前出现神志不清,急来就诊。

查体:T 39.2℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 68/49mmHg,神志不清,面色苍白,皮肤花斑,四肢末梢冰冷,气促明显,肺部呼吸音粗,音未闻及,心律齐,杂音未及,心音低钝,腹胀明显,肝脾未及肿大,颈软,脑膜刺激征阴性,双侧巴宾斯基征阴性。

得分要点

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)珍断

①急性肠炎。

②感染性休克。

③多脏器功能衰竭。

(2)诊断依据

①发热2天,呕吐、腹泻1天,抽搐1次。

②T 39.2℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 68/49 mmHg,神志不清,面色苍白,皮肤花斑,四肢末梢冰冷,气促明显,肺部呼吸音粗,音未闻及,心律齐,杂音未及,心音低钝,腹胀明显,肝脾未及肿大,颈软,脑膜刺激征阴性。

2.鉴别诊断(5分)

①低血容量性休克。

②心源性休克。

③过敏性休克。

④神经源性休克。

3.进一步检查(4分)

①血气分析。

②血常规。

③肝、肾功能。

④电解质。

4.治疗原则(3分)

①原发病的治疗 积极迅速控制感染。

②抗休克治疗。

③维护重要脏器的功能。


责任编辑:

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