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技能考试越来越近，大家不仅要知道技能考试考什么，更要注意各种操作的得分点与扣分点！哪些雷区不能碰？如何避免？

01、医师技能开始『加分』项目

1、进门三件套

无论是执医考试，还是出科考试，或者规培考试，只要有考官，都要拿捏住进门三件套。
老师好，我是 xxx号考生；浅浅鞠躬；双手接过题卡。

2、SP 三件套

很多同学都怕查体不是模型，而是真人，有的是专门培训的 SP（标准化病人），有的是考生互查。

你好，我是 xxx；
接下来要做 xxx；
操作过程中哪里不舒服随时告诉我，那操作开始了。



02、医师技能开始『扣分』项目


这些细节，虽然没有明确写在评分表上，可大可小，但这类问题多了，不扣分都难。

1、戴手套

看似简单，实则多个操作都涉及，在戴手套上吃亏的考生不在少数。

好好一个穿刺操作，有的考生手心里都是汗，手套戴不上去，你说怎么接着做？老师都替你着急。

此时有的同学选择更换手套 (✓)，有的同学对着手套吹气 (×)，有的同学和这副手套死磕到底 (×)。

如何避免

（1）准备用物时，多看几眼，如果考场的手套里，有无粉 / 有粉之分，选择有粉的手套，戴起来更方便。

（1）考前，就要知道自己适合的手套码，考试的时候选大半号的手套，精细操作除外，例如我戴 7 号手套*合适，穿刺操作我会选 7.5 号，缝合打结选 7 号。

2、心肺复苏

不慌不忙，在跪下的瞬间还犹疑附近有没有垫子。

按压时忘了计数，不记得做到底几个，就停下来，想一会又继续做。

按压时，眼镜掉了，**时间捡起眼镜擦一擦戴上。

总之一句话，慢慢悠悠 (×)，明显不知道自己在做急救。

如何避免：

（1）急救操作气势不能输，要展现出有条不紊但紧急的态度，例如考场比较大的时候，可以快走或小跑两步到患者附近，语速稍快。

（2）如果真的在意有没有垫子，就在报告开始操作之前，把用物准备好。如果考场没有简易呼吸器，提前准备纱布 *2，用于清理口鼻分泌物和人工呼吸。

（3）戴眼镜的同学注意啦，有隐形眼镜***上，如果没有，考试时尽量避免因为眼镜带来的小动作。例如，心肺复苏时，若眼镜掉落，做完操作再去处理。做其它无菌操作时，不要下意识的用手扶眼镜。

3、手术区消毒铺单

一紧张，手无处安放，就会有不受控的小动作。

例如铺小单后，还没有穿手术衣戴手套，手就在单子上碰来碰去，考官白眼翻上天。如果是手术室，没准器械护士把你赶出去 (×)。

消毒时，纱布没夹好，卵圆钳直接碰触假人表面，金属与假人的刮擦声非常刺耳，仿佛不在消毒，而在刮痧 (×)。

如何避免：

（1）手无处安放时，就两手掌心相对或十指相握，放在胸前无菌区，总没错的。

（2）卵圆钳夹纱布前，先把纱布折成厚一些的小块，再用卵圆钳夹取中间，吸足碘伏。这样，消毒液充分接触消毒区域，不易留白，也避免发出刮擦声。

4、穿刺

胸腔穿刺术，明明题上是左侧胸腔积液，有的同学会直接在右侧穿刺，仿佛丧失了方向感 (×)。腹腔穿刺术，说好的反麦氏点，有的同学朝着右侧的麦氏点就下了针 (×)。

有的考生在抽取标本后，还没有让助手使用止血钳夹闭胶皮管，就直接拔针 (×)。拔针后也没有再次消毒伤口，就直接盖上了敷料 (×)。

如何避免：

（1）看到题卡后，可以大声念出考题要求的操作和部位，增强印象。然后把题卡放在操作时能看到的位置。麻醉前，不妨再瞟一眼题目上的左右，确认之后，再开始向穿刺部位打麻醉药物。

（2）即将拔针时，先让助手夹闭橡胶管。如果没有助手，也要口述。拔针后，再次消毒穿刺部位，之后撤去无菌洞巾，覆盖敷料。这时候如果再说一句：您的操作顺利结束了，有没有不舒服？然后再开始交代注意事项，人文关怀分数噌噌拉满。

前人踩过的坑，希望大家都能绕过去。在考前做充分的准备与练习，技能考试并不难！关注【医考联盟在线】公众号，接收更多医考动态！


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