现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题1，现在免费提供给广大考生朋友们。

题型:A1型选择题

题目:

疯牛病发病的生化机制是

选项:

A.a-螺旋变成了β-螺旋

B.a-螺旋变成了β-转角

C.a-螺旋变成了β-折叠

D.β-折叠变成了a-螺旋

E.β-转角变成了β-折叠

答案:C

解析:疯牛病是由朊病毒蛋白（PrP）引起的人和动物神经的退行性病变，其致病机制是正常二级结构的a-螺旋形式的PrP变成了异常的β-折叠形式的PrPsc。

题型:A1型选择题

题目:

胆汁酸合成的限速酶是

选项:

A.HMG-CoA还原酶 

B.鹅脱氧胆酰CoA合成酶 

C.胆固醇7α-羟化酶 

D.胆酰CoA合成酶 

E.7α-羟胆固醇氧化酶

答案:C

解析:在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化 。首先在7-α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7-α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化 。此步骤中，7-α-羟化是限速步骤，7-α-羟化酶是限速酶 。 

题型:A1型选择题

题目:

在有氧条件下，下述反应中能产生FADH2的步骤是

选项:

A.琥珀酸→延胡索酸

B.异柠檬酸→α-酮戊二酸

C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoA

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.苹果酸→草酰乙酸

答案:A 

解析:本题考查柠檬酸循环中的脱氢反应。柠檬酸循环中共有4次脱氢反应，其中只有琥珀酸→延胡索酸过程中脱下的氢由FAD接受，生成FADH2。经电子传递链被氧化成1.5分子ATP。其余三条途径：异柠檬酸→α-酮戊二酸、α-酮戊二酸→琥珀酰CoA、苹果酸→草酰乙酸过程中脱下的氢均由NAD+接受，生成NADH+H+，经电子传递链被氧化成2.5分子ATP。故本题正确答案为A

题型:A1型选择题

题目:

酶的催化高效性是因为酶

选项:

A.启动热力学不能发生的反应

B.能降低反应的活化能

C.能升高反应的活化能

D.可改变反应的平衡点

E.对作用物（底物）的选择性

答案:B

解析:酶和其他的催化剂一样，只能催化热力学允许的化学反应，而且不能改变平衡，酶比一般催化剂更有效的、大幅度的降低反应活化能。