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临床医师笔试考试愈发临近,为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点,金英杰教育小编整理了临床执业医师知识点,供各位考试学习,内容如下:
女性生殖系统解剖生理考点提分速记
[胎儿监护]
一、胎儿宫内状况的监护
1.胎动计数胎动计数>30次/12小时为正常。<10次/12小时提示胎儿缺氧。每小时4-6次。
2.监测胎心率:正常胎心率120~160次/分;>160次/分或<120次/分,历时10分钟称心动过速或心动过缓。
(1)加速:是指宫缩时暂时性胎心率增快>15次/分,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现,短暂的胎心率加速是无害的
(2)减速:是指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢,分3种:
1)早期减速宫缩时减速,宫缩后马上恢复正常,下降幅度<50次/分,持续时间短,恢复快,宫缩后迅速恢复正常。是由于宫缩时胎头受压了。
2)变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度>70次/分,恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。
3)晚期减速特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现,是胎儿缺氧的表现。
(3)预测胎儿宫内储备能力
1)无应激试验不刺激胎儿的情况下,连续监护20分钟胎心率,20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分,持续时间>15秒为正常称反应型.
2)缩宫素激惹试验反应的是晚期减速,阳性说明胎儿缺氧。
二、胎儿成熟度检查
1.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度
2.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度
3.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度
4.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度
5.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度
6.B超检查胎儿双顶径,>212.5px,提示胎儿成熟
三、胎盘功能检查
1.检测尿或血中的雌三醇,意义很大
四、胎儿宫内诊断
检测羊水中甲胎蛋白值,是诊断开放性神经管异常
正常分娩
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产直至从母体全部娩出的过程称分娩。
妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;
妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;
妊娠满42周及以后分娩称过期产。
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