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考点病理妊娠
1.流产
(1)早期流产的主要原因是胚胎异常或染色体异常。
(2)晚期流产的主要原因是子宫颈内口松弛。
(3)先兆流产——要流尚未流,通过保胎可能保住。特征——宫口未开。
(4)难免流产——肯定要流,已经保不住了(流产不可避免)。特征——宫口已经扩张,宫口有胚胎组织堵塞。子宫大小与孕周相符或略小。
(5)不全流产——已经发生流产,部分组织已经排出,但未完全排出。特征——宫口有妊娠物堵塞,子宫小于孕周。
(6)完全流产——妊娠物已经完全排出。特征——宫口关闭,子宫接近正常大小。
(7)稽留流产——胎死宫内,尚未排出。早孕反应消失,宫口未开,子宫不仅不增大反而缩小。
2.早产是指妊娠满28周至不足37周(196~258日)间分娩者。早产临产新诊断标准:①出现规律性宫缩(20分钟≥4次,或60分钟≥8次)伴有宫颈进行性改变;②宫颈扩张1 cm以上;③宫颈展平≥80%。
3.先兆早产:孕28周后出现有规则或不规则规律宫缩,伴宫颈管缩短,可诊断先兆早产。
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