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考点产前检查与孕期保健
1.推算预产期:按末次月经第1天算起,月份减3或加9,日数加7。实际预产期与推算预产期可相差1~2周。
2.检测胎心率:胎心率(FHR)基线是指在无胎动和无宫缩影响时10分钟胎心率的平均值。心搏次数:正常为110~160次/分;胎心率异常指>160次/分或<110次/分。胎心率减速:早期减速是宫缩时胎头受压的表现,见于第一产程末;变异减速是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经的表现;晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
3.提示胎儿缺氧:①胎心率>160次/分或<110次/分;②胎心率基线(FHR)变异≤5次/分;③晚期减速;④NST无反应、OCT(CST)阳性;⑤胎儿生物物理评分<3分。
4.胎儿成熟度的检查
(1)羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值:该值>2,提示胎儿肺成熟。
(2)羊水泡沫试验或振荡试验:液面有完整泡沫环提示胎儿肺成熟。
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