2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

591.(A3/A4 型题)患者男，30 岁。右下颌肿痛伴开口受限 1 周，吞咽疼痛。检查:开口度 10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是

A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B.硝酸银烧灼

C.局部封闭

D.湿热敷

E.冷敷

答案：A

解析：齿冠周炎急性期处理原则以消炎、镇痛、切开引流、增强抵抗力的治疗为主。智齿冠周炎急性期的治疗以局部处理为主，清除龈袋内食物残渣、坏死组织、脓液。常用 3%过氧化氢反复冲洗龈袋，至溢出液清亮。再在龈袋内放入少量碘酒或碘甘油。故 A 的操作正确，其余的选项不适合用于该患者。故选 A。

592.(A3/A4 型题)患者女，23 岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，8|(——)近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，6|(——)叩痛(－)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是

A.6

B.(——)根尖脓肿

C.8

D.(——)急性冠周炎

E.8

答案：B

解析：颌阻生智齿冠周炎多发生于年轻人，尤以 18～25 岁最多见；炎症早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物；炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点，故选 B。

593.(A3/A4 型题)患者男，35 岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者应特别注意预防

A.窒息

B.感染

C.休克

D.伤侧外形改变

E.下颌下腺功能受损

答案：B

解析：组织挫伤血肿有可能会引起窒息或休克，但是一般不会发生，故 A 和 C 不正确。软组织损伤对外形改变的作用不大，下颌下腺功能受损的情况也较少见，故 D 和 E 也不正确。血肿的治疗是促进血液的吸收，防止感染，若有感染需要切开引流。故选 B。

594.(A3/A4 型题)患者，18 岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小 5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。该患者在行手术治疗时，应取的体位是

A.坐位头后仰

B.平仰位

C.平卧垫肩后仰位

D.侧卧位

E.平卧垫肩头转向一侧

答案：C

解析：术体位的安置要符合手术操作的需要，应尽量暴露操作区域，方便手术的进行。该患者的肿物位于颏下，故需要暴露患者的正面，因此 D 和 E 不正确；为了使患者放松，应该采取卧位，故排除 A。C 比 B 增加了垫肩及头后仰，使操作区域可以呈拱形暴露，更有利于对术区的操作。故选 C。

595.(A3/A4 型题)患者女，26 岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。X 线片特征为A.边缘整齐的透光影像

B.含牙的透光影像

C.不含牙的透光影像

D.沿下颌骨长轴发展的透光影像

E.囊肿边缘呈分叶状或切迹状

答案：E

解析：颌骨角化囊肿 X 线片一般情况透光影像的边缘整齐或不整齐，故 A 不正确，可以含牙也可以不含牙，所以 B 和 C 不全面。一般角化囊肿沿下颌骨长轴发展而颌骨膨隆相对较小，故 D 不正确。多房型囊肿边缘呈分叶状或切迹状，故选 E。

596.(A3/A4 型题)患者女，30 岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查A.许勒位开口位

B.颞下颌关节侧位体层

C.颞下颌关节正位体层

D.颞下颌关节 CT 检查

E.颞下颌关节造影

答案：E

解析：下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，提示该患者是关节结构的紊乱，而可复性关节盘移位和不可复性关节盘前移位，在 X 线片均会显示关节前间隙的增宽，通过关节造影可以进一步鉴别诊断。故选 E。

597.(A3/A4 型题)患者女，30 岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A.关节盘后带位于髁突横嵴之上

B.关节盘中带对髁突横嵴

C.关节盘前带位于髁突横嵴

D.关节盘后带位于髁突横嵴前方

E.关节盘后带位于髁突横嵴后方

答案：A

解析：节盘位于关节窝与髁突之间，内外径长于前后径，由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。其中后带最厚，前后径最宽，位于髁突横嵴和关节窝顶之间，后带后缘位于髁突横嵴的上方。若关节盘后带位于髁突横嵴前方，即表示关节盘前移位。故选 A。

598.(A3/A4 型题)男，12 岁，因外伤引起到冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X 线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法

A.根管充填后，作永久性桩冠修复

B.根管充填后，作暂时性桩冠修复

C.拔除患牙后，作固定桥修复

D.拔除患牙后，作可摘义齿修复

E.拔除患牙后，作种植义齿修复

答案：B

解析：题中，患者冠折露髓，出现了叩诊疼痛，说明可能出现了根尖周的病变，因此应作根管治疗。本着保存患牙的原则，本病案非拔除患牙的适应证，因此 C、D、E 均错误。由于患者 12 岁，因此不宜进行永久修复，而应进行暂时性桩冠修复，到成年以后再进行永久性修复，因此 A 错误，B 正确。所以本题应选 B。

599.(A3/A4 型题)男，45 岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查:|6MOD 大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（一），近中与|5 接触较差。在临床上，造成食物嵌塞现象的常见原因不包括

A.对牙有充填式牙尖

B.面解剖外形不良

C.平面与邻牙一致

D.牙间龈乳突萎缩

E.邻间接触不良

答案：C

解析：床上造成食物嵌塞的原因牙修复后形态不良，牙龈退缩，对牙有充填式牙尖，拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对牙下垂（或挺出）、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因，所以 A、B、D、E 是造成食物嵌塞原因，而平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关，故此题选 C。

600.(A3/A4 型题)男，30 岁。两年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求作相对永久的治疗。查:叩（-），稳固，远中邻大面积龋，银汞充填，充填物完整。为长期保存该患牙，最佳修复方法是

A.全冠

B.嵌体

C.成品桩十银汞充填

D.成品桩十树脂充填

E.铸造桩十树脂充填

答案：A

解析：患者充填物反复脱落，要求作相对永久的治疗。嵌体固位力不足容易脱落，所以 B不选，由于患牙远中邻大面积龋，基牙抗力不足，需要进行全冠修复以保护剩余牙体组织，所以全冠是最好的修复方法，故此题选 A。

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