2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

581.(A3/A4 型题)女，54 岁。发现左下牙龈菜花样溃疡 2 个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡 3cm×2cm 小颌面顶部未虫及明显肿大淋巴结。该患者的 T 分类是

A.Tl

B.T2

C.T3

D.T4

E.Tis

答案：B

解析：发癌(T)分期:①Tis 原位癌；②Tl 肿瘤最大直径 2cm 或以下；③T2 肿瘤最大直径大于 2cm，但不超过 4cm；④T3 肿瘤最大直径大于 4cm；T4 肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为 T2 期，故选 B。

582.(A3/A4 型题)男，63 岁。右舌缘疼痛不适 3 个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及 1cm×1cm 大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。对鳞状细胞癌首选的化疗药物是

A.长春新碱

B.氮芥

C.平阳霉素

D.环磷酰胺

E.氟尿嘧喧

答案：C

解析：阳霉素是中国于 20 世纪 80 年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素，对鳞状细胞癌如对唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效，对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效，对肝癌、肺鳞癌有缓解作用，是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物，所以此题选 C。

583.(A3/A4 型题)男，26 岁，左颌下区肿块 2 年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。临床诊治过程中，应着重于

A.询问颌下肿块发病时间

B.询问肿块与进食关系

C.检查肿块大小与活动度

D.检查体位试验时肿块的变化

E.进行切取活检

答案：B

解析：下腺肿物首先怀疑是颌下腺结石导致的肿物，因为此患者主诉有进食时局部明显胀痛感，可表明此肿物与进食有关，所以需要询问肿块与进食关系来确定此肿物是否来源于颌下腺，故此题选 B。

584.(A3/A4 型题)男，26 岁，左颌下区肿块 2 年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。可能的诊断是

A.下颌下腺囊肿

B.急性化脓性下颌下腺炎

C.涎石症致慢性下颌下腺炎

D.淋巴管瘤

E.海绵状血管瘤

答案：C

解析：患者左颌下区肿块 2 年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感，表明此肿物与进食有关，此区域最常见的引起进食相关肿物的病症是涎石症，所以 C 正确；其他病症肿物大小与进食无关，此题选 C。

585.(A3/A4 型题)女，37 岁。右侧面部发作性电击样疼痛 3 个月，临床拟诊三叉神经痛。在检查时，寻找扳机点的方法不包括

A.叩诊

B.拂诊

C.触诊

D.压诊

E.揉诊

答案：A

解析：头面部软、硬组织的某个或几个部位，虽然局部组织未能见到任何异常，但是对轻微刺激的反应却异常敏感，即使是日常生活中的功作也可以引发剧烈疼痛，这些部位称为扳机点，寻找扳机点时应用轻柔的手法检查，故叩诊是不需要的，选 A。

586.(A3/A4 型题)女，37 岁。右侧面部发作性电击样疼痛 3 个月，临床拟诊三叉神经痛。若对其采用肠线埋藏治疗，该疗法属于

A.药物治疗

B.封闭疗法

C.理疗

D.组织疗法

E.手术治疗

答案：D

解析：线埋藏治疗是取溶性羊肠线，包埋于局部组织内，通过溶解释放生物因子而起止痛作用，或因肠线埋藏后组织发生炎症而抑制痛觉传导，另外肠线刺激提高肌肉营养代谢，纠正了局部生化反应的混乱而达到止痛的效果，属于组织疗法。故本题选 D。

587.(B 型题)男，9 个月。先天性左侧完全性唇腭裂。该患者行牙槽嵴裂植骨的指征除外

A.腭裂的严重程度

B.唇裂的严重程度

C.年龄

D.牙槽嵴裂隙的宽度

E.患侧尖牙牙根的发育情况

答案：D

解析：槽嵴裂植骨的适应证包括任何类型的唇裂或唇腭裂伴随牙槽嵴裂，所以 A.B 正确；手术可以在任何年龄段进行，所以 C 正确；裂隙侧恒尖牙尚未萌出，牙根形成 1/2～3/4，所以 E 正碗；而是否进行牙槽嵴裂手术，与牙槽嵴裂宽度无关，所以 D 不对；故此题选 D。

588.(A3/A4 型题)患者女，22 岁。去某医院行拔牙术，注射麻药时，患者出现头晕，恶心，胸闷，四肢无力。查:血压 90/60mmHg，脉搏 65 次/分，面部及口唇苍白。对该病人上述情况的正确处理是

A.立即送往急诊室

B.注射麻药完成后抢救

C.停止注药，立即抢救

D.继续注射，完成拔牙

E.观察，暂不处理

答案：C

解析：旦发生晕厥，应急处理包括停止注射，放平坐椅，置病员于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；酒精或氨水刺激呼吸；针刺入中穴；氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。而不能等注射药完成后在抢救，故 B 项错误；而不应立即送往急诊室，因此 A 也不正确；及时的处理，可以将晕厥对身体的影响降到最低，故 E 也不正确。故选 C。

589.(B 型题)患者男，35 岁。8(—)|(—)近中阻生，7|(——)远中龋坏。施行 8|(——)拔除术后四日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。要了解 7|(——)的龋坏程度，最佳的检查方法为

A.冷诊

B.热诊

C.X 线片

D.病人主诉

E.电活力测试

答案：C

解析：线照片检查可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等，可观察牙体发育畸形情况，了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等，并能协助治疗。故选 C。

590.(A3/A4 型题)患者，22 岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口 0.8cm，8|(——)水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，7|(——)远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞 80%。若不及时正确处理最易引起的并发症是

A.多间隙感染

B.边缘性颌骨骨髓炎

C.中央性颌骨骨髓炎

D.败血症

E.感染性休克

答案：B

解析：间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、败血症和感染性休克都可以由咬肌间隙感染引起，其中以边缘性颌骨骨髓炎最容易由咬肌间隙或翼下颌间隙感染而引起，故排除 A、D、E。中央性颌骨骨髓炎多发生在急性化脓性根尖周炎及根尖周囊肿，故排除 C。故选 B。

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