考点1：

护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。评估贯穿于整个护理过程之中。

考点2：

主观资料，即病人的主诉，包括病人所经历、感受的，以及看到、听到、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、乏力、瘙痒、恶心等。

考点3：

客观资料是通过观察、体检、仪器检查或实验室检查所获得的病人的健康资料，如黄疸、呼吸困难、体温39.0℃等。

考点4：

资料的直接来源：护理对象本人是健康资料的直接来源，包括病人的主诉以及护士对病人的观察、体检所获得的资料。

考点5：

现存的护理诊断是护理对象目前存在的健康问题；危险的护理诊断是对现在未发生，但健康症状和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题；健康的护理诊断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高健康水平发展的护理诊断。

考点6：

护理计划排序原则：优先解决直接危及生命，需立即解决的问题。

考点7：

依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施；独立性护理措施护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；协作性护理措施指护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

考点8：

护理诊断的陈述包括三个要素：P（问题），即护理诊断的名称；E（相关因素、病因），多用“与……有关”来陈述；S（症状、体征或实验室、器械检查结果）。

考点9：

护理诊断的陈述方式主要有以下三种：①三部分陈述（PES），多用于现存的护理诊断；②二部分陈述（PE），多用于潜在的护理诊断；③一部分陈述（P），多用于健康的护理诊断。

考点10：

护理记录单可采用PIO格式进行记录；P为病人的健康问题；I为针对病人的健康问题所采取的护理措施；O为经过护理后的效果。

考点11：

护理程序的理论基础为：系统论

考点12：

评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。在护理程序实施的过程中应随时对病人进行评估。评估贯穿于整个护理过程之中。

考点13：

收集资料的方法