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1、小儿遗尿的病机多见:
A、肾气不足,膀胱虚寒
B、肺脾气虚,水道失约
C、心肾失交,水火不济
D、肝经郁热,疏泄失司
E、脾肾气虚,下元不固
【正确答案】 A
【答案解析】 遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
2、有关小儿遗尿描述正确的是:
A、3周岁以上的小儿小便自遗
B、10周岁以下的儿童睡中小便自遗
C、3周岁以上的小儿醒时尿频,入寐消失
D、3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉
E、10周岁以下小儿睡中小便自遗,醒后方觉
【正确答案】 D
【答案解析】 遗尿又称尿床,是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。
3、治疗小儿遗尿肺脾气虚证的**方为:
A、菟丝子散
B、导赤散
C、缩泉丸
D、补中益气汤合缩泉丸
E、桑螵蛸散
【正确答案】 D
【答案解析】 遗尿肺脾气虚证
证候:夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒,面色少华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。
治法:补肺益脾,固涩膀胱。
代表方剂:补中益气汤合缩泉丸。
4、治疗小儿遗尿心肾失交证的**方为:
A、知柏地黄丸
B、交泰丸合导赤散
C、交泰丸
D、导赤散
E、五子衍宗丸
【正确答案】 B
【答案解析】 遗尿心肾失交证
证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。
治法:清心滋肾,安神固脬。
代表方剂:交泰丸合导赤散。
5、治疗小儿遗尿肾气不足证的**方剂为:
A、缩泉丸
B、导赤散
C、菟丝子散
D、金匮肾气丸
E、桑螵蛸散
【正确答案】 C
【答案解析】 遗尿肾气不足证
证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。
治法:温补肾阳,固涩膀胱。
代表方剂:菟丝子散。
6、小儿遗尿心肾失交证的治法为:
A、清心安神,滋阴固脬
B、清心滋肾,安神固脬
C、清泻心火,固涩小便
D、泻心安神,固涩膀胱
E、清心泻火,滋肾缩尿
【正确答案】 B
【答案解析】 遗尿心肾失交证
证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。
治法:清心滋肾,安神固脬。
代表方剂:交泰丸合导赤散。
7、肾病综合征分为单纯型肾病和肾炎型肾病,其中单纯型肾病必备的条件是:
A、血沉明显加快
B、大量蛋白尿和低蛋白血症
C、水肿
D、血胆固醇增高
E、大量蛋白尿
【正确答案】 B
【答案解析】 肾病综合征 本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。
(1)单纯型肾病 具备四大特征,即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症(血浆白蛋白,儿童<30g/L,婴儿<25 g/L)。④高脂血症(血浆胆固醇,儿童≥5.7mmol/L,婴儿≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
(2)肾炎型肾病 除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿,尿中红细胞≥10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。②高血压持续或反复出现,学龄儿童血压≥130/90mmHg(17.3/12kPa),学龄前儿童血压≥120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。③持续性氮质血症(血尿素氮≥10.7 mmol/L),并排除血容量不足所致者。④血总补体量(DH50)或血C3反复降低。
8、儿童肾病综合征高脂血症的标准是,血浆胆固醇:
A、≥5.7mmol/L
B、≥3mmol/L
C、≥3.5mmol/L
D、≥4mmol/L
E、≥4.5mmol/L
【正确答案】 A
【答案解析】 高脂血症(血浆胆固醇,儿童≥5.7mmol/L,婴儿≥5.2 mmol/L)。
9、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是:
A、>每日50mg/kg
B、>每日60mg/kg
C、>每日70mg/kg
D、>每日75mg/kg
E、>每日100mg/kg
【正确答案】 A
【答案解析】 大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。
10、治疗小儿水肿气阴两虚证的**方剂是:
A、知柏地黄丸
B、防己黄芪汤合五苓散
C、真武汤合黄芪桂枝五物汤
D、实脾饮
E、六味地黄丸加黄芪
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿水肿气阴两虚证
证候:面色无华,腰膝酸软,或有浮肿,耳鸣目眩,咽干口燥,舌稍红,苔少,脉细弱。
治法:益气养阴,利水消肿。
代表方剂:六味地黄丸加黄芪。
11、下述哪项不是小儿急性肾小球肾炎的临床特点:
A、水肿
B、血尿
C、少尿
D、大量蛋白尿
E、高血压
【正确答案】 D
【答案解析】 大量蛋白尿是肾病综合征的临床表现。
12、小儿急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史:
A、病毒感染
B、链球菌感染
C、金葡菌感染
D、支原体感染
E、原虫感染
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿急性肾小球肾炎发病前1~4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。
13、小儿水肿突然出现头痛、眩晕,甚则抽搐、昏迷,其病机为:
A、水毒内闭
B、水毒上凌心肺
C、邪毒内陷心肝
D、湿浊壅塞三焦
E、热扰心肝
【正确答案】 C
【答案解析】 邪陷心肝证
证候:头痛眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌红,苔黄燥,脉弦。
治法:平肝息风,泻火利水。
代表方剂:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。
14、小儿水肿变证水毒内闭证的主要症状为:
A、尿少尿闭
B、恶心呕吐
C、头晕头痛
D、嗜睡昏迷
E、烦躁不安
【正确答案】 A
【答案解析】 变证水毒内闭证
证候:全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,腹胀,甚或昏迷,苔腻,脉弦。
治法:辛开苦降,辟秽解毒。
代表方剂:温胆汤合附子泻心汤。
15、小儿水肿变证水凌心肺证的治法为:
A、泻肺逐水,清心邪火
B、通腑泻浊,解毒利尿
C、温阳逐水,泻肺宁心
D、平肝泻火,清心利水
E、泻肺平喘,温阳扶正
【正确答案】 C
【答案解析】 水凌心肺证
证候:肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,苔白或白腻,脉细数无力。
治法:温阳逐水,泻肺宁心。
代表方剂:己椒苈黄丸合参附汤。
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