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医师技能实践考试常见问题解答

来源:金英杰医学       点击数:7890      更新时间:2017-03-28

  很多人都会问,中医执业医师考试难吗?金英杰小编认为,虽然中医执业医师考试重点繁多,但中医执业医师考试并不难。只要掌握好了好的学习方法,复习事半功倍,金英杰小编特整理了医师技能实践考试常见问题解答,希望对将要参加中医执业医师考试的考生有所帮助。

  问:医师技能实践考试中,颈部淋巴结的前区和后区触诊、腹股沟淋巴结上群和下群的触诊以及滑车上淋巴结的触诊,看了几遍视频也没太看明白,颈部淋巴结下颌下面触诊就算前区是吗?两侧颈部侧面触诊就算后区是吗?滑车上淋巴结的肱二头肌和肱三头肌的肌间沟在哪呢?我怎么没摸到呢?是从肱骨头处向下滑动触诊吗?以及腹股沟淋巴结没看出视频上群和下群触诊有什么区别。

  金英杰:颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,(颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结共8组。)您所反应的问题,颈部淋巴结主要分为颈前三角和颈后三角。以胸锁乳突肌为界。

  腹股沟淋巴结检查:被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

  滑车上淋巴结的检查是由滑车上方向近端由浅入深的浅步滑动触诊。此处淋巴结较小,正常情况下也不易触及。考察就是你表演一下,正确的手法即可。

  问:分析影像的基本顺序是什么?

  金英杰:分析X线照片时,必须避免主观片面的思维方法,养成全面观察的能力。当拿到照片时,首先必须注意照片的质量、照相体位及检查方法,然后按一定顺序深入细致地观察,以免注意力集中于照片上*明显的征象,忽略不明显的但又有重要意义的征象,而引起误诊和漏诊。根据需要,应照不同体位的照片,还需调阅以往照片或定期复查,从病变演变帮助诊断。

  分析X线照片上影像,首先应辨别是否正常,而后才能提出异常征象。从这些异常征象中,找到一个或几个主要征象,与患者现阶段病情有密切关系。对待这些征象,应从其密度、形态、边缘及周围组织状况等分析,推理归纳,得出诊断。例如肺内大片致密影,密度均匀一致,边缘模糊,如果 邻近组织向患侧移位,则可能是肺不张,如无移位,则可能是肺炎。

  只是从照片片象出发,分析归纳,得出的诊断有时还不够正确,还须结合临床资料来作结论。有些X线征象具有特征性,例如骨折、气胸、龛影、结石等等。但多数X线征只反映病变的基本病理,缺乏明确的特征。例如肺浸润性病变,可能是肺炎,也可能是结核,必须结合临床加以分析。

  问:心房扑动的心电图特征?

  金英杰答:(1)P波消失,代之以F波,即心房扑动波。F波特点是;外形相同,大小一致,快速规则的锯齿状波,频率为250~350次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联中*为明显。F波之间密切衔接,无等电位线。

  (2)QRS波群形态和时限是室上性的,一般不增宽,当心房扑动伴有室内差异性传导时,QRS波群多呈右束支传导阻滞图形。

  (3)室率可快、可慢、可规则或不规则,这取决于心房向心室的传导比例。

  虽然执业医师的考试有一定的难度,但是只要我们能打好基础,掌握好复习方法,我们就可以取得更优异的成绩。为了更好的学习,考生们也可以参加金英杰中医执业(助理)医师高端班,跟随名师开展复习备考工作,梳理中医执业医师基础理论,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。      


责任编辑:zlh

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