2023年中医医师考试中医儿科学复习要点-新生儿黄疸

金英杰医考小编精心整理，如下：

一、生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

　　1.生理性黄疸特点是：

　　(1)黄疸出现时间较晚：一般在出生后2～3天(早产儿3～5天)。

　　(2)黄疸持续时间较短：足月儿生后10～14天消退;早产儿可延至3～4周完全消退。

　　(3)黄疸程度较轻：血清总胆红素峰值足月儿<221μmol/L(12.9mg/dL，1mg约等于17μmol);早产

儿<257μmol/L(15mg/dL)。

　　(4)血清胆红素性质：以未结合胆红素为主，结合胆红素不超过34μmol/L(2mg/dL)。

　　(5)伴随病证：均无伴随病证，一般全身情况好。

　　(6)其他：预后良好，一般不需特殊治疗。

　　2.病理性黄疸 系由于某些病理因素所引起的黄疸(高胆红素血症)。

　　(1)黄疸出现时间较早或太晚：一般在生后24小时或36小时内即见，或于生后1周或数周出现。

　　(2)黄疸持续时间长：足月儿常超过2周，早产儿常超过3～4周，或黄疸退而复现。

　　(3)黄疸程度较重：足月儿血清总胆红素峰值超过221μmol/L(12.9mg/dL);早产儿超过257μmol/L

(15mg/dL)，结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dL)。

　　(4)黄疸进展快：血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL)。

　　(5)伴随病证：均有伴随病证。

　　(6)其他：预后随原发病而异，多需采用中西医结合治疗。