2023中医执业医师内科学知识点：白血病分型治疗

金英杰医考小编精心整理，如下：

白血病分型治疗：

(1)气血两虚

治法：气血双补。

处方：人参10克，黄芪30克，白术30克，当归25克，炒枣仁25克，熟地20克，茯苓15克，远志15克，

山萸肉15克，首乌15克，甘草15克，阿胶15克(烊冲)。

加减：兼有肾虚加杞子、女贞子、生龙牡。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：八珍汤、归脾汤、补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤等。

(2)气阴两虚

治法：益气养阴生津。

处方：人参30克，黄芪30克，黄精20克，北沙参30克，天麦冬各15克，五味子10克，白花蛇舌草30

克，半枝莲30克，青黛3克，甘草10克。

加减：发热加柴胡、黄芩、丹皮;肾阴虚加女贞子、早莲草、龟版;出血加小蓟、丹皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：可选生脉散、二至丸、杞菊地黄丸等加减。

(3)热毒炽盛

治法：清热解毒，凉血消瘀。

处方：水牛角45克，生地15克，丹乓15克，赤芍15耳，金银花10克，连翘12克，栀子10克，麦冬15克，

白花蛇舌草30克。

加减：高热神昏加紫雪丹，或至宝丹、安宫牛黄丸;有出血倾向加土大黄、仙鹤草、茜草、小蓟;伤阴

加玄参、天冬，或另用西洋参(或尾皮参)泡服。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：可选犀角地黄汤、清瘟败毒饮、神犀丹、黄连解毒汤、白虎汤、清营汤等。

(4)痰热瘀毒

治法：清热解毒，化痰活血软坚。

处方：桃仁9克，丹参15克，当归12克，川芎10克，生地15克，白芍15克，海藻10克，鳖甲15克，生

牡蛎30克，浙贝母6克，夏枯草30克。

加减：热甚加黄芩、龙胆草;湿重加泽泻、猪苓。

用法：每日1剂，水煎服，1日2次。

常用成方：可选用龙胆泻肝汤、消瘰丸、失笑散、复方马钱子汤、桃红四物汤或二陈汤合膈下逐瘀汤、

金匮鳖甲煎丸等加减。

疗效：按上述四型处方加减，并配合西药联合化疗，治疗急性白血病患者共412例，缓解263例，总缓

解率在51.6～78.9%之间。