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中西医执业医师考试重点——女性生殖系统炎症

来源:金英杰医学       点击数:8705      更新时间:2017-03-01

  女性生殖系统炎症是中西医执业医师考试重点,女性生殖系统炎症的西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断以及治疗都是考试的重要考点,金英杰小编为为您整理如下:

  1、西医病因病理

  (1)产后体虚,如产道损伤或出血过多或胎盘胎膜残留等,病原体易侵入宫腔而引起感染。

  (2)宫腔操作如放置节育器、刮宫术或生殖道原有慢性炎症,手术干扰引起感染并扩散。

  (3)经期及产褥期卫生不良,可使病原体侵入宫腔而引起炎症。下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎等,上行蔓延致盆腔炎性疾病。

  (4)邻近器官炎症直接蔓延 如阑尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。盆腔炎性疾病再次感染,导致急性发作。

  2、中医病因病机

  常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。

  3、临床表现

  (1)症状下腹疼痛伴发热,甚至高热、寒战,阴道分泌物增多,呈脓性,秽臭。

  (2)体征急性病容,体温升高,心率增快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸱咅减弱或消失。妇科检查:阴道充血,有大量脓性分泌物,穹隆明显触痛。宫颈充血、水肿。

  举痛明显,宫体稍大,较软,压痛,活动受限。输卵管压痛明显,有时扪及包块。

  4、诊断

  病史:有妇产科手术史、盆腔炎病史;或经期产后不注意卫生、房事不洁等。

  临床表现:高热、下腹痛、阴道分泌物增多,下腹部肌紧张、压痛、反跳痛。

  实验室检查:白细胞升高,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高。阴道分锨物见大量白细胞,后穹隆穿刺可吸出脓液。分泌物、穿刺液、血液培养可检测

  辅助检查:B型超声检查提示盆腔内有炎性渗出液或肿块。

  5、西医治疗

  抗生素治疗根据药敏试验选用抗生素。病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染,故抗生素多采用广谱抗生素及联合用药。常用药有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、硝咪唑类、克林霉素及林可霉素等。

  手术治疗 如经药物治疗无效、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿持续存在或脓肿破裂时,可考虑手术治疗。根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。

  以上内容是金英杰小编,根据中西医执业医师应试指南,整理出的中西医执业助理医师考试辅导内容,考生们也可以参加2017年金英杰中西医执业(助理)医师高端班,2017年中西医助理医师万人模考解析直播课,跟随名师开展复习备考工作,希望对广大考生有所帮助,望君考试顺利!

责任编辑:zlh

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