金英杰医学教育小编整理：

521.(A1 型题)有关针灸治疗胆道蛔虫症，叙述不正确的是

A.治疗以足少阳经穴、胆的俞募穴为主

B.毫针刺，用泻法

C.可以选用针刺迎香透四白

D.耳针治疗可取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根等

E.胆囊穴只用于治疗胆囊炎不用于治疗胆道蛔虫症

答案：E

解析：此题暂无解析

522.(A2 型题)患者，男，65 岁，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体: 脸色青白，血压 80／60mmHg(10.67／7.98kPa) ，除心率 140 次/分外，心肺听诊无异常，腹 平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

A. 胃痉挛

B. 胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

答案：E

解析：■心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放 射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克多 见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞。因此根据题干患者是老年患者， 有上腹部放射痛，低血压，服用硝酸甘油无效，故排除心绞痛，考虑心肌梗死，而胃痉挛是 一过性，突发性疼痛，胃穿孔是持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，急性胰 腺炎是持续性疼痛，伴呕吐，呕吐后不缓解，向腰背放射，一般突发休克少见，故本题选 E。

523.(A2 型题)患者，男，24 岁，近 3 年来反复餐后 3 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。

应首先考虑的是

A.消化性溃疡

B. 胃癌

C.慢性胃炎

D. 胃肠神经官能症

E.胆囊炎

答案：A

解析： ■消化性溃疡疼痛特点:长期性、周期性、节律性、疼痛部位（中上腹部，或在脐上 方，或在脐上方偏右处）,故本题选 A。

524.(A2 型题)某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊 断可能是

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺气肿

D.气管异物

E.大块肺梗塞

答案：D

解析： ■吸气性呼吸困难:主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征 ”表 现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征 的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭 窄与阻塞。而鼻翼扇动，发绀明显是呼吸困难的表现之一，呼吸加深加快提示中毒性呼吸困 难代谢性酸中毒可导致这样的表现，肺气肿是呼气性呼吸困难，大块肺梗塞是混合性呼吸困 难，主要特点表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增，快、深度变浅，左，右心 功能不全是心源性呼吸困难，故本题选 D。

525.(B 型题)头痛病因中属颅内疾病的是

A.偏头痛

B.三叉神经痛

C.神经衰弱

D.癔症

E. 中暑

答案：A

解析：此题暂无解析

526.(B 型题)骨髓增生明显活跃时，成熟红细胞与有核细胞的比值是

A.1 :1

B.10:1

C.20:1

D.50:1

E.200: 1

答案：B

解析：此题暂无解析

527.(B 型题)骨髓增生减低时，成熟红细胞与有核细胞的比值是

A.1 :1

C.20:1

D.50:1

E.200: 1

答案：D

解析：此题暂无解析

528.(A2 型题)一甲亢患者，甲状腺肿大不明显，但食欲亢进、消瘦、血糖增高，医师忽视了 甲状腺功能亢进的有关检查，最容易被误诊为

A.结核病

B.糖尿病

C.恶性肿瘤

D.败血症

E. 吸收不良综合征

答案：B

解析：此题暂无解析

529.(A1 型题)属病因诊断的是

A.心房颤动

B.心慌气短

C.下肢浮肿

D.二尖瓣狭窄

E.风湿性心脏病

答案：E

解析：此题暂无解析

530.(B 型题)属病理解剖诊断的是

A.心房颤动

B.心慌气短

C.下肢浮肿

D.二尖瓣狭窄

E.风湿性心脏病

答案：D

解析：此题暂无解析