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2022年临床执业助理医师综合考试常考点:溃疡性结肠炎临床表现

来源:贵州校区       点击数:1548      更新时间:2022-07-28

临床执业助理医师综合考试考点比较繁杂,很多考生在备考的过程中甚是迷惘和焦躁。随着综合考试日期的缩短,小编整理了“2022年临床执业助理医师综合考试常考点:溃疡性结肠炎临床表现”,希望能帮到各位考生,冲刺阶段切忌胡子眉毛一把抓,有针对性的复习才是考试成功的王道!

1.消化系统表现

(1)腹泻:见于绝大多数患者。

活动期的重要表现——黏液脓血便。

大便次数及便血的程度反映病情轻重:

A.轻者每日2~4次,便血轻或无;

B.重者每日>10次,脓血显见,甚至大量便血。

粪质亦与病情轻重有关:多数为糊状,重者稀水样。

(2)腹痛:

轻至中度,规律:疼痛——便意——便后缓解,常有里急后重。

若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜——持续性剧烈腹痛。

(3)体征:

①轻、中型:仅左下腹轻压痛。

②重型和暴发型:明显压痛和鼓肠。

③若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱

中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

2.全身表现

①中、重型:低至中度发热,如发生高热——并发症或急性暴发型。

②重症或病情持续活动者:衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱。

3.肠外表现

外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎

4.并发症

(1)中毒性巨结肠——暴发型或重症。

*严重——横结肠。

4大诱因:

①低钾;②钡剂灌肠;③使用抗胆碱能药;④阿片类。

临表:病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。

腹部X线平片:结肠扩大,结肠袋形消失。

(2)直肠结肠癌变

(3)其他:肠道大出血、肠穿孔(与中毒性巨结肠有关)、肠梗阻(少见)。


责任编辑:小杰君

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