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2022年临床执业助理医师综合考试点:高血压的治疗策略

来源:贵州校区       点击数:1629      更新时间:2022-07-28

临床执业助理医师综合考试考点比较繁杂,很多考生在备考的过程中甚是迷惘和焦躁。随着综合考试日期的缩短,小编整理了“2022年临床执业助理医师综合考试点:高血压的治疗策略”,希望能帮到各位考生,冲刺阶段切忌胡子眉毛一把抓,有针对性的复习才是考试成功的王道!

(1)及时降低血压:

对于高血压急症选择适宜有效的降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。如果情况允许,及早开始口服降压药治疗。

(2)控制性降压:

高血压急症时短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压。一般情况下,初始阶段(数分钟到1小时内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%;在随后的2~6小时内将血压降至较安全水平,一般为160/100mmHg左右;如果可耐受,临床情况稳定,在随后24~48小时逐步降至正常水平。如果降压后发现有重要器官缺血表现,血压降低幅度应更小。在随后的1~2周内,再将血压逐步降到正常水平。

(3)合理选择降压药:

处理高血压急症的药物,要求起效迅速,短时间内达到**作用;作用持续时间短停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,**在降压过程中不明显影响心率、心输出量和.脑血流量。

(4)避免使用的药物:应注意有些降压药不适宜用于高血压急症,甚至有害。利血平肌内注射的降压作用起效较慢,如果短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压引起明显嗜睡反应,干扰对神志的判断。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重,因为多数高血压急症时交感神经系统和RAAS过度激活,外周血管阻力明显升高,体内循环血容量减少,强力利尿存在风险。


责任编辑:小杰君

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