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循环系统
【A2题型】
1. 女,35岁左胸持续性闷痛2天,平卧位加重心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高血液肌酸磷酸激酶正常*可能的诊断是:
A.病毒性心肌炎 B.急性心包炎
C.急性心肌梗死 D.扩张型心肌病
E.变异型心绞痛
2. 男,35岁车祸后双侧股骨干骨折BP90/60mmHg,中心静脉压8cmH20.**的处理措施是:
A.大量输血 B.强心药治疗
C.糖皮质激素治疗 D.应用肾上腺素
E.补液治疗
1.【答案】B。解析:①心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,肌酸磷酸激酶正常,提示急性心包炎(B)。②病毒性心肌炎病前常有上呼吸道感染史,发热,各种类型心律失常,肌酸磷酸激酶增高,故不答A。急性心肌梗死常表现为突发胸痛,肌酸磷酸激酶增高,心电图有特征性表现。扩张型心肌病常有心界扩大。变异型心绞痛常在夜间发作胸痛,很少超过30分钟,心电图示部分导联一过性ST抬高。
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