1题型:A3/A4型题

题目:

男孩，9岁。奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低、拇指对掌功能障碍。首选的检查方法是

选项:

A.MRI检查

B.肌电图检查

C.骨扫描检查

D.X线片检查

E.CT检查

答案：D

解析：无

2题型:A3/A4型题

题目:

男孩，9岁。奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低、拇指对掌功能障碍。明确诊断后，首选的治疗方法是

选项:

A.前臂三角巾悬吊

B.脱水止痛治疗

C.尺骨鹰嘴骨牵引

D.手法复位外固定

E.手术治疗

答案：E

解析：涉及神经血管损伤，首选手术治疗。

3题型:A3/A4型题

题目:

男孩，9岁。奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低、拇指对掌功能障碍。最常见的晚期并发症是

选项:

A.骨折不愈合

B.肘关节骨关节炎

C.肘内翻畸形

D.肘关节强直

E.骨折处异位骨化

答案：C

解析：①肱骨髁上骨折最严重的并发症是：Volkman肌肉挛缩。②肱骨髁上骨折最常见的骨折的并发症是肘内翻畸形。

4题型:A3/A4型题

题目:

1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞计数：22×109/L，N0.75。首先要给予的治疗是

选项:

A.缓慢静脉注射地西泮（安定），静脉补钙

B.肌内注射阿尼利定（安痛定）及地西泮安定

C.缓慢静脉注射地西泮（安定），快速静脉滴注20%甘露醇

D.肌内注射苯巴比妥（鲁米那）及维生素D3

E.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）及钙剂

答案：C

解析：无

5题型:A3/A4型题

题目:

1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞计数：22×109/L，N0.75。最需要做的是哪项检查

选项:

A.脑脊液检查

B.头颅CT检查

C.X线胸片检查

D.血钙测定

E.心电图检查

答案：A

解析：无

6题型:A3/A4型题

题目:

1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞计数：22×109/L，N0.75。脑脊液压力210mmH2O，白细胞计数10×106/L，均为淋巴细胞，应诊断为

选项:

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

C.支气管肺炎合并高热惊厥

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

答案：D

解析：无

7题型:A3/A4型题

题目:

患儿，男，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片检查示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

选项:

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

答案：A

解析：房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症状，仅在体格检查时闻及胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。其治疗宜在学龄前期做选择性手术修补。

8题型:A3/A4型题

题目:

患儿，男，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片检查示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是

选项:

A.口服卡托普利

B.口服吲哚美辛

C.随访观察

D.防治感染

E.手术修补

答案：E

解析：房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症状，仅在体格检查时闻及胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。其治疗宜在学龄前期做选择性手术修补。

9题型:A3/A4型题

题目:

患儿，男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是

选项:

A.智能测定

B.尿三氯化铁实验

C.尿黏多糖分析

D.血清T3、T4、TSH测定

E.生长激素测定

答案：D

解析：呆小症是一种先天性甲状腺功能低下或发生障碍所引起的病证。患儿头大，身材矮小，四肢短，皮黄、脸肿，智力低下，牙齿发育不全。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T3、T4、TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高即可确诊。一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂。

10题型:A3/A4型题

题目:

患儿，男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用

选项:

A.低苯丙氨酸饮食

B.甲状腺素

C.生长激素

D.低铜饮食

E.脑活素、吡拉西坦（脑复康）

答案：B

解析：呆小症是一种先天性甲状腺功能低下或发生障碍所引起的病证。患儿头大，身材矮小，四肢短，皮黄、脸肿，智力低下，牙齿发育不全。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T3、T4、TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高即可确诊。一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂。