1题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血白细胞计数正常，尿常规WBC0～1/HP、RBC7~10/HP。最可能的诊断是

选项:

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

答案：E

解析：分析题干所提供信息有本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。右腹绞痛，有压痛而无反跳痛，无感染证据及发热等全身症状，可除外阑尾炎；无结核毒性症状可除外肾结核；肾肿瘤的血尿多为无痛性，亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别。肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性发作的绞痛，并沿输尿管行径放射。

2题型:A1/A2型题

题目:

男，36岁，2天前突发持续胸痛 5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波。查体：呼吸16次/分，血压110/80mmHg，血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

选项:

A.陈旧性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.肺血栓栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.陈旧性前壁心肌梗死

答案：A

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，心电图检查示P波消失，心室律极不规则。超声心动图检查示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是

选项:

A.电复律

B.口服华法林

C.口服阿司匹林

D.射频消融术

E.药物复律

答案：B

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

男，65岁。活动后心悸、胸痛1年。查体：BP140/50mmHg。双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。该患者最可能的诊断是

选项:

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：E

解析：老年男性患者，有主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音，双侧桡动脉脉搏骤起骤落（周围血管征），可诊断为主动脉瓣关闭不全，确诊需超声心动图检查。

5题型:A1/A2型题

题目:

女，65岁。2型糖尿病病史20年，查体：BP160/95mmHg，心率65次/分，实验室检查：血肌酐160μmol/L,血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+），该患者降压药首选

选项:

A.利尿剂

B.α受体拮抗剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.钙通道阻滞剂

E.β受体拮抗剂

答案：C

解析：无

6题型:A1/A2型题

题目:

男，55岁。车祸伤，现场查体:T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口lcm，裂口内见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是

选项:

A.指压法

B.填塞法

C.止血带法

D.三角巾包扎法

E.局部止血剂

答案：A

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

女，70岁。吞咽、饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg。焦躁不安，出现躁狂，幻觉、谵妄，唇干。眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

选项:

A.重度高渗性缺水

B.重度低渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.中度低渗性缺水

答案：A

解析：口渴-高渗，看见都有精神系统症状了，一定就是重度脱水。

8题型:A1/A2型题

题目:

某人被狂犬咬伤，医生对他进行如下处理：清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者应用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接种属于

选项:

A.被动自动免疫

B.自然自动免疫

C.人工被动免疫

D.自然被动免疫

E.人工自动免疫

答案：A

解析：无

9题型:A1/A2型题

题目:

女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分，BP100/70mmHg，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

选项:

A.亚硝酸盐中毒

B.杀鼠药中毒

C.吗啡中毒

D.有机磷农药中毒

E.乙醇中毒

答案：D

解析：无

10题型:A1/A2型题

题目:

女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mgtid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L，1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是

选项:

A.加用基础胰岛素

B.加用双胍类降糖药

C.改用磺脲类降糖药

D.加用格列奈类降糖药

E.加用噻唑皖二酮类降糖药

答案：A

解析：无