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2020年执业医师考试大纲已经发布,关于临床执业医师资格考试《泌尿系统》的考试内容很多考生都想了解,金英杰医学考试网小编为大家整理了泌尿系统尿道损伤如下:
前尿道损伤
1.前尿道损伤病因——骑跨伤。前段包括球部和阴茎部,球部损伤多见。
2.前尿道损伤临床表现
(1)尿道出血:尿道口滴血。
(2)疼痛:会阴部疼痛。
(3)排尿困难:尿道完全断裂时,可发生尿潴留。
(4)局部血肿。
(5)尿外渗。
3.前尿道损伤诊断
导尿——留置导尿1周——引流尿液并支撑尿道。
4.前尿道损伤治疗
尿道海绵体严重出血——立即压迫止血,抗休克,尽早手术;
尿道球部挫伤或轻微裂伤——抗感染及对症;
尿道球部裂伤——保留导尿管引流2~3周;
尿道部分裂伤,尿道口流血较多、排尿困难、导尿失败、会阴部血肿或尿外渗——耻骨上膀胱造瘘术;
撕裂严重或断裂,会阴及阴囊有血肿及尿外渗——经会阴尿道端端吻合术,并引流血肿及尿外渗。
后尿道损伤
1.后尿道损伤病因——骨盆骨折。
2.后尿道损伤临床表现
(1)休克:较严重。
(2)疼痛。
(3)排尿困难:急性尿潴留。
(4)尿道出血:尿道口仅少量血液流出或无流血。
(5)尿外渗及血肿。
3.后尿道损伤诊断
病史:骨盆挤压伤后出现尿潴留;
体检:骨盆挤压及分离实验(+);
直肠指诊。
X线:骨盆平片——骨盆骨折;尿道造影。
4.后尿道损伤治疗
(1)紧急处理
不宜插入导尿管!!
可行耻骨上膀胱穿刺。
(2)手术
1)早期处理——耻骨上高位膀胱造瘘:
排尿困难尿潴留者,尤其是休克严重者,仅做耻骨上膀胱造瘘术,3个月后再行尿道重建术。
2)尿道会师牵引术。
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以上关于2020年临床执业医师考试泌尿系统考点:尿道损伤,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。
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