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2020临床执业医师考试泌尿系统:肾损伤病理|临床表现|诊断治疗

来源:金英杰医学       点击数:2788      更新时间:2020-05-29

2020年执业医师考试大纲已经发布,关于临床执业医师资格考试《泌尿系统》的考试内容很多考生都想了解,金英杰医学考试网小编为大家整理了泌尿系统肾损伤病理|临床表现|诊断治疗如下:

1.肾损伤病理

(1)肾挫伤:轻微,可自愈——大多数。

(2)肾部分裂伤。

(3)肾全层裂伤:均需手术。

(4)肾蒂损伤:右肾,可引起大出血、休克、死亡。

2.肾损伤临床表现

(1)休克。

(2)血尿。与损伤程度不成比例,如肾蒂血管断裂时可无明显血尿。

(3)疼痛。

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(4)腰腹部包块:肾周血肿及尿外渗。

(5)发热。

3.诊断

(1)病史、临床表现及体检。

(2)血、尿常规:尿中含多量红细胞;血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血,白细胞增多提示有继发感染。

(3)特殊检查

1)B超:能显示肾损伤的部位和程度。

2)CT——曾是**!MRI:两者均可显示肾实质裂伤、血肿、尿外渗范围。

4.肾损伤治疗

(1)紧急治疗:纠正休克。

(2)非手术治疗,强调2点:

**卧床休息2~4周;

恢复后2~3个月不参加体力劳动。

(3)手术指征:

①开放性肾损伤;

②严重休克经输血、输液仍不能纠正;

③血尿逐渐加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;

④腰部包块逐渐增大;⑤合并腹内脏器损伤者。

(4)手术方法:

①肾修补术:适用于肾裂伤范围比较局限者;

②肾部分切除术:肾极严重损伤和缺血者;

③肾血管修补术:肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者;

④肾切除术:肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能正常者;

⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久,有严重尿外渗或并发感染者。

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下载:医师资格考试考生指导手册(2020).pdf

以上关于2020临床执业医师考试泌尿系统考点:肾损伤病理|临床表现|诊断治疗金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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