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考点肾功能不全
1.急性肾功能衰竭
（1）病因：①肾前性：肾脏血液灌流量急剧下降——肾前性氮质血症。特点：尿/血肌酐 > 40，尿量减少肾小管无损伤；②肾性：肾实质性疾病。特点：等渗尿，比重1.010，尿钠高，尿检出现细胞和管型，尿/血肌酐＜20。③肾后性：肾以下尿路梗阻——肾后性氮质血症。特点：突然出现无尿。
（2）发病机制：中心环节——GFR降低。
（3）功能代谢变化（少尿型）：①少尿期；②移行期：各种紊乱尚未改善；③多尿期：肾血流量和肾小球滤过功能恢复，肾小管堵塞解除，渗透性利尿；④恢复期。
2.慢性肾功能衰竭
（1）病因：以往—慢性肾小球肾炎；现今—糖尿病肾病和高血压性肾损伤。—GFR↓。
（2）发展过程：肾储备功能降低期（代偿期）；肾功能不全期；肾功能衰竭期；尿毒症期。
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