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★考点 11 心境障碍
1.抑郁症的临床表现:“三低”(情绪低落、意志减退、思维迟缓,其中以情绪低落*为主要),“三无”(无望、无助、无价值),“三自”(自责、自罪、自杀)。 治疗**丙咪嗪,次选氟西汀。 有自杀倾向**厌恶治疗(电抽搐治疗)。 抑郁症失眠主要以早醒为主。
2.双相障碍中躁狂发作**碳酸锂,双相障碍中抑郁发作**丙咪嗪。
3.躁狂症:“三高”(情绪高涨、思维奔逸、活动增多),治疗**碳酸锂。
4.双相障碍:两次发作(抑郁+躁狂=双相障碍)。
★考点 12 神经症及分离(转换)性障碍
1.恐惧症的治疗**行为疗法(系统脱敏疗法、暴露冲击疗法)。
2.惊恐障碍又称急性焦虑障碍:①突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,濒死感,失控感,天要塌下来的感觉。 ②伴有自主神经功能失调症状。 ③治疗:支持性心理治疗和认知行为治疗,药物常用的抗焦虑药物主要有苯二氮 类药物、抗抑郁药物。 惊恐障碍与恐惧症的**区别是惊恐无客观刺激,而恐惧症是有客观刺激的。
3.广泛性焦虑障碍:以焦虑为主要临床表现的精神障碍。
(1)临床表现:①精神性焦虑:过度担心,②躯体性焦虑:运动性不安和肌肉紧张,③自主神经功能紊乱。
(2)治疗:①SSRIs 对广泛性焦虑有效,②心理治疗:健康教育、认知行为治疗。
4.强迫障碍:强迫观和强迫行为,治疗:SSRIs、氯米帕明,认知行为治疗:暴露疗法。
5.焦虑症的主要临床表现是持续性担忧,其特征是过分和不切合实际的担忧。
6.癔症患者是天生的表演家,**暗示疗法。
★考点 13 应激障碍
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