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2018临床执业医师实践技能:胃插管术

来源:金英杰医学       点击数:7516      更新时间:2017-10-27

  参加2018临床执业医师实践技能考试的考生,以下是金英杰教育小编为考生整理的2018临床执业医师实践技能:胃插管术。希望能给考生带来帮助,更多内容请关注金英杰教育医师资格频道。

  胃插管术

  (一)适应证

  1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。

  2.钡剂检查或手术治疗前的准备。

  3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。

  4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。

  5.胃液检查。

  6.胃肠减压。

  (二)禁忌证

  严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难。

  (三)准备工作

  1.训练病人插管时的配合动作,以**插管顺利进行。

  2.器械准备 备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。

  3.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。

  4.插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。

  (四)操作方法

  1.病人取坐位或半卧位。

  2.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm(相当于病人发际到剑突的长度)。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

  3.检查胃管是否在胃内:

  (1)抽 胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。

  (2)听 用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。

  (3)看 将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若有气泡连续逸出且与呼吸相一致,表示误入气管内。

  4.证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住。置病人枕旁备用。


责任编辑:SDD

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