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全国
9、男，75 岁。
主诉：义齿松动、咀嚼无力 1 年，口干、进食刺激痛半年。
现病史：20 年前拔除全口余留松动牙，曾 2 次全口义齿修复。8 年前第二次全口义齿修复，
戴用至今。一年前自觉义齿松动，咀嚼无力。半年来自觉口干，进食刺激性食物疼痛，症状
逐渐加重，未做治疗。
既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：全口牙齿缺失，上颌剩余牙槽嵴丰满，下颌剩余牙槽嵴底平，上颌义齿腭侧承托区腭
黏膜呈亮红色，充血、水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。上、下颌义齿固位差，咬合面
重度磨耗，息止牙合间隙 6mm，义齿基托组织面大量软垢附着。实验室检查：涂片可见菌丝
和孢子。
1.疾病诊断
2.诊断依据
3.旧义齿存在的主要问题
4.治疗设计
解析
标准答案：
诊断：
1.上下颌牙列缺失 2.慢性红斑型义齿性口炎（仅答念珠菌口炎得 1 分）
诊断依据：
1.上下颌牙列缺失 临床表现。
2.慢性红斑型义齿性口炎：
（1）病史：戴全口义齿
（2）临床表现：上颌义齿腭侧承托区腭黏膜呈亮红色，充血、水肿，可见凝乳状白色斑点，
可擦去。
（3）涂片可见菌丝和孢子。
旧义齿存在的主要问题
1.牙槽嵴吸收，基托不密合
2.人工牙过度磨耗
3.垂直距离过低
4.咬合关系不良
治疗设计：
1.健康教育：饭后清洁义齿，睡前取下义齿，清洗干净
2.抗真菌治疗
3.停戴旧义齿或旧义齿基托组织面重衬
4.待上腭黏膜恢复正常后重新全口义齿修复
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