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病例摘要
女,75岁,
主诉:义齿松动1年,摔断3天,口干,进食刺激痛1年。
现病史:8年前拔除口内松动余留牙后全口义齿修复, 一直戴用至今,近1年来义齿松 动,自觉口干,进食刺激性食物时稍有疼痛,未曾治疗。3天前不慎将上颌义齿摔断,无法 使用。
既往史:否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。
检查:全口缺失,上颌剩余牙槽嵴丰满,下颌剩余牙槽嵴低平。上颌义齿承托区黏膜水 肿,可见点片状充血,义齿人工牙磨耗重,基托磨光面及组织面大量软垢附着。上颌义齿基 托中线处断裂,断端对合准确,粘固后发现义齿基托托不密合,固位差,前牙轻度反牙合。
实验室检查:涂片可见芽生孢子和假菌丝。
病例分析:
1.主诉疾病的诊断和诊断依据
2.主诉疾病的治疗设计。
解析
主诉疾病的诊断:
主诉疾病的诊断依据:
1.上,下颌牙列缺失:上、下无牙颌。
2.义齿性口炎:
(1)病史:戴全口义齿。
(2)临床表现:上颌义齿承托区黏膜水肿,可见点片状充血。
(3)涂片检查:可见菌丝孢子
主诉疾病的治疗设计:
1.健康宣教:饭后清洁义齿,睡前清洗义齿,不戴义齿就寝。
2.病损局部抗真菌治疗。
3.旧义齿基托粘固修理后,组织面用组织调整剂重衬,或停戴旧义齿。 4.待上腭黏膜恢复正常后,重新制作全口义齿修复。
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