考点十五口腔颌面部囊肿

1.牙源性囊肿：牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，主要有：

（1）牙板上皮剩余（或Serres上皮剩余）：发育性根侧囊肿和牙龈囊肿。

（2）缩余釉上皮：含牙囊肿、萌出囊肿、炎性牙旁囊肿。

（3）Malassez上皮剩余：根尖周囊肿、残余囊肿、炎性根侧囊肿。

2.含牙囊肿：含牙囊肿内囊腔内一定含有一个牙齿，囊壁附着于牙颈部，下颌第三磨牙区最常见，囊壁内衬复层鳞状上皮，一般较薄，仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突。

3.根尖周囊肿：最常见的牙源性囊肿，常发生于死髓牙根尖部，内衬上皮为无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突增长，淋巴细胞、浆细胞浸润，可见泡沫细胞、胆固醇结晶裂隙和透明小体。

4.鳃裂囊肿：又称为颈部淋巴上皮囊肿，常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。囊壁可内衬复层鳞状上皮，含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。术后不复发，可癌变。

5.甲状舌管囊肿：常位于颈部中线或近中线处，舌盲孔与甲状腺之间，以甲状舌骨区发生者最多见。青少年多见，一般无自觉症状，触之有波动感，能随吞咽上下活动。囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮，或复层鳞状上皮。

6.黏液囊肿：以下唇黏膜最多见。外渗性黏液囊肿：囊壁由炎性肉芽组织和纤维结缔组织构成，无上皮衬里，可见炎细胞和泡沫细胞。潴留性黏液囊肿：口底、腭、颊常见，囊腔内衬假复层、双层柱状或立方状上皮细胞，囊壁外层为纤维结缔组织，囊腔内含有黏液组织。