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很基础但很实用:正畸临床中的一些笔记分享

来源:湖北金英杰医学教育网       点击数:1336      更新时间:2022-02-12

 01 


牙进去1mm,唇进去0.66mm


 02 


整平1mm spee曲线,需要1mm间隙


(如两侧1.5+2.5=4mm,则两侧共需要4mm间隙)


 03 


下切牙,每内收2.5°,单侧需要1mm间隙,


下切牙,每唇倾2.5°,单侧可获得1mm间隙,


对上切牙而言没有2.5°之说,倾斜内收所需间隙比整体内收所需空间要少。


 04 


前牙内收1mm,单侧需要1mm间隙,即内收1mm需2mm间


唇向移动切牙每移动1mm,可获得2mm间隙


拥挤1mm需要1mm间隙


 05 


快速扩弓,**两圈,每圈0.25毫米,**0.5毫米,10天5毫米,10天后量11,21间缝隙,


如3mm则说明骨缝打开60%,颊倾40%,到位后,结扎丝拧紧,流体固定保持3~6个月。


 06 


远移上6,每侧可获得3~6毫米间隙,口外弓300~500克的力(单侧200~300克)


每天12小时以上可以起到加强支抗的作用,12~14小时才可以推磨牙向远中,通过牙列阻抗中心可实现整体移动


 07 


支抗分为


强支抗     磨牙前移   小于1/4   拔牙间隙


中支抗     磨牙前移   1/4~1/2   拔牙间隙


弱支抗     磨牙前移   大于1/2   拔牙间隙


 08 


前方牵引 ,用200~250克的力3/8橡皮圈,每天12小时以上,


力量大了,前牙容易唇倾,


前方牵引效果好的原因:1.下颌后旋了,2.前牙代偿,3.功能性反合,下颌后退了


 09 


黑三角出现的原因:1.骨量不够或丢失。2.牙龈萎缩


 10 


拉尖牙向远中:80~100克的力


内收前牙:100~150克的力


 11 


牵引方式


弹性结扎圈     0.76mm/月


弹性后结扎     1mm/月


镍钛螺旋弹簧   1.2mm/月


 12 


适当的矫治力


前牙移动         50~100克,


后牙移动         150~200克,


倾斜移动          50~75克,


整体移动         100~150克,


控根移动          75~125克,


旋转移动          50~75克,


伸长移动          50~75克,


压入移动          15~25克   *小力,力大将后牙伸长


 13 


女孩13岁,男孩14岁后,下颌骨体每年约有1.5mm的生长量


是髁状突的生长带动下颌骨的生长,颏状突软骨成骨和骨表面增生


 14 


拔5拉6向近中,两侧4牙远中用流体固定,或牵引钩抵住加紧,可以防止前牙向后走。

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责任编辑:湖北金英杰

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