46.关于贝尔面瘫的描述，哪项是正确的

　　A.属于核上性面瘫

　　B.多为面神经的急性化脓性炎症引起

　　C.大多数患者预后较差

　　D.常发病缓慢

　　E.可由面部受凉引起

　　【答案】E

　　【解析】周围性面瘫又称核性面瘫，多由面神经的急性非化脓性炎症引起，大多数患者预后良好，常突然发病。可由面部受凉引起。

　　47.下列症状中，哪个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状

　　A.双侧耳屏前区疼痛

　　B.双侧耳屏前触诊有凹陷

　　C.流涎

　　D.言语不清

　　E.咀嚼及吞咽困难

　　【答案】B

　　【解析】发生关节前脱位时，髁状突脱位于关节结节前上方，患者呈开口状，不能闭合，耳屏前空虚。双侧关节脱位则前牙明显开(牙合)，后牙通常无接触，下颌前伸，两颊变平。48.双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过

　　A.3 天

　　B.1 周

　　C.2 周

　　D.1 个月

　　E.3 个月

　　【答案】C

　　【解析】双侧颞下颌关节强直最好一次手术，以便术后能及时行开口练习，如需分两次手术,相隔时间不宜超过 2 周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。故本题答案为 C。

　　49.关于面神经麻痹的叙述，哪项是错误的

　　A.分为原发性和继发性两种

　　B.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯型周围面神经麻痹

　　C.面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化

　　D.贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法

　　E.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时

　　【答案】A

　　【解析】面神经麻痹根据损害部位不同分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，三叉神经痛分为原发性和继发性。

　　50.贝尔面瘫患者急性期最恰当的治疗方法是

　　A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药

　　B.立即行面神经管减压术

　　C.尽快给予强电流刺激，促进肌运动

　　D.大剂量激素+肌兴奋剂

　　E.阿司匹林+神经营养药

　　【答案】A

　　【解析】贝尔面瘫患者急性期最恰当的治疗方法是大剂量激素+阿司匹林+神经营养药。主要目的是控制炎症水肿，改善局部血液循环，减少神经受压。