准妈妈们注意啦，面对即将结束的十月怀胎之路，尾端也会有各种各样的情况出现，尤其是早产。早产的征兆又会有很多，当然，胎膜早破属于其中的一种。那么关于胎膜早破的问题就出现了。当然，站在医院**线的医护人员，熟记这些是必备的宝典。因此，成为护士执业资格考试的考点不足为奇。今天，金英杰小编就带你一起认识一下胎膜早破吧！

      **步：定义
      胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄＜37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期*常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。
      第二步：病因
      导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括：
1.感染
     感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的*重要原因。
2.胎膜发育不良
     原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 ，使得胎膜抗张能力下降。
3.子宫颈功能不全
     子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。
4.宫腔内压力异常
     宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
5.创伤和机械性刺激
     主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。
     第三步：临床表现
1.症状
     有或没有各种原因引起突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
2.体征
      可见到阴道口有液体流出，或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出的液体通常稀薄如水，可能混有胎粪或胎脂。急症住院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，应该仔细检查。
      第四步：治疗
      应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。
1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。
2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。
3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×10[9]  /L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖宫产。
      金英杰小编Tips：从上面的资料中显示，胎膜早破属于一种妇科性疾病，因此，它是不容忽视的。为此，护理天使一定要在各位准妈妈检查阶段，将知识宣传到位，解决准妈妈的后顾之忧，将服务更加的人性化。由此也可以看出，胎膜早破已经成为了生活常识。因此，想要成为护士的各位考生，有什么理由不熟记呢。**，希望大家在护士执业资格考试中取得好的成绩。

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