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2018护士考试备考第三章记忆诀窍:呼吸系统疾病病人的护理.docx
8气胸病人的护理
1.临床表现
气胸的病理分类
气胸类型
症状
体征
闭合性气胸
肺萎陷在30%以下,无明显症状,不需治疗。超过30%可有胸闷、呼吸急促、呼吸困难等
体检:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,有时触及
皮下少量气肿,语颤减弱,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失
开放性气胸
患者出现明显呼吸困难、面色苍白、发绀、血压降低、脉搏细速,甚至休克
气管、心脏明显向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸
音减弱或消失;有时可见伤口,呼吸时有气体进出声音
张力性气胸
患者有极度呼吸困难,端坐呼吸,缺氧
严重者有发绀、烦躁不安、昏迷甚至窒息
伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,颈
部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管显著偏向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失
2.辅助检查
(1)气胸者胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,是诊断气胸的重要方法。
(2)胸腔穿刺抽气部位为患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4~5肋间处。
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