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12药物疗法和过敏试验法
1.药物治疗原则。
严格执行查对制度:三查七对。三查:操作前、操作中、操作后;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
2.给药的次数和时间。
3.口服给药法。
(1)发药:若患者不在或因故暂不能服药者,应将药物取回并交班。
(2)发药后处理:服药后,收回药杯,先浸泡消毒,再冲洗清洁、消毒后备用。
(3)口服给药的注意事项
按药物性能,掌握服药中的注意事项:①服用铁剂,禁忌饮茶,以免形成难溶性铁盐,妨碍吸收;②止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药液,降低疗效。同时服用多种药物,应**服用止咳糖浆。
4.超声雾化吸入疗法。
常用药物:庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松等。
5.注射给药法。
6.药物过敏试验法。
(1)青霉素过敏试验法
1)青霉素过敏反应的预防
使用青霉素前应询问“三史”(用药史、过敏史、家族史),还必须做过敏试验(**用药者,停药3天以上,或在用药过程中药物批号更换时)。
2)青霉素过敏的试验方法
青霉素皮试现用现配,青霉素200~500 U/mL,以皮内注射法在前臂掌侧下段注射皮试液0.1 mL。注射20 min后观察结果,并记录反应(阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状;阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1 cm,或红晕周围有伪足、痒感)。
3)过敏反应的临床表现
*严重的是过敏性休克。
4)过敏性休克的处理
立即停药,按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1 mL。此药是抢救过敏性休克的**药物。
(2)破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法
皮内试验法:阴性:局部无红肿;阳性:局部反应为皮丘红肿,硬结大于1.5 cm,红晕可超过4 cm,有时出现伪足,主诉痒感。
破伤风抗毒素脱敏注射法
(3)碘过敏试验法
碘造影检查前1~2天做过敏试验。
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