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一、水、电解质代谢和酸碱平衡失调
1.等渗性缺水（急性缺水）:最常见，血清钠(135~145mmol/L)，可造成细胞外液量(包括循 环血量)的迅速减少不口渴治疗:静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水（0.9%NACL）。
2.低渗性缺水（慢性缺水）:缺钠多于缺水，血清钠<135mmol/L。
3.低渗性缺水的特征:
(１)休克出现早
(２)易发生脑水肿
(３)一般均无口渴感； 治疗:尿量在 40ml/h 以上，方可补液，高渗盐水（3%NACL）。
4.高渗性缺水（原发性缺水）：血清钠>150 mmol/L，最早出现的临床症状是口渴。 治疗：口服或 5%葡萄糖溶液或低渗的 0.45%氯化钠溶液 。
5.低钾血症:正常血钾(细胞外的钾)浓度为 3.5—5.5mmol/L。 确诊: 血钾浓度低于 3.5 mmol/L 有意义 。
病因:长期进食不足呕吐、持续胃肠减压。
临床表现:早期:肌无力，先是四肢软弱无力，后期:呼吸困难或窒息，软瘫、腱反射减退 或消失可致代谢性碱中毒，酸性尿。
治疗:见尿(40ml/h)补钾，补钾量<40mmol/L，每日补钾量<80 mmol/d(3-6g/d)，补钾 速度不宜超过 20mmol/h(约 80 滴/分)。
6.代谢性酸中毒：PH<7.35；最突出的症状是呼吸深快，常用药物---碳酸氢钠溶液 （5%NAHCO3 ）。
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