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2019口腔颌面部硬组织损伤知识点

来源:金英杰医学       点击数:5436      更新时间:2018-12-27

  口腔颌面部硬组织损伤是2019口腔执业医师考点,金英杰医学专业老师为大家整理汇总了口腔颌面部硬组织损伤相关知识点,希望对大家有帮助,具体内容如下:

  口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等,严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难;因颌面部上接颅脑,所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。

  一、牙槽突骨折

  1.好发部位:上颌前部;

  2.诊断表现:临床上摇动损伤区某一牙,可见邻牙及骨折片随之移动。

  二、下颌骨骨折薄弱区,正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。

  骨折表现及移位方向:

  1.正中联合

  单发:不明显;

  二侧双发:下后方;

  粉碎性:下颌牙弓变窄。

  双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。

  2.颏孔区骨折

  一侧:前段骨下外、后段骨上内移位;

  双侧:前段下后、后段上前。

  3.下颌角

  正中:不移位;

  肌肉附着前:前段下内、后段上前。

  4.髁突

  附着下颌突颈部:前内;

  单侧髁突颈部骨折:下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动,后牙早接触,前牙开颌;

  双侧髁突颈部骨折:不能做前伸运动、下颌升支后上移位,后牙早接触前牙开颌明显,侧向运动受限。

  特有症状:下唇麻木。

  三、上颌骨骨折

  骨折表现及移位方向

  1.LeFortⅠ低位、水平,梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝;

  2.LeFortⅡ中位、锥形,鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏;

  3.LeFortⅢ高位或颅面分离,鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离,面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。

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