常用局部麻醉方法是口腔颌面外科学涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了口腔颌面外科学知识点：常用局部麻醉方法供大家记忆学习，具体如下：

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　　一、表面麻醉

　　1.表浅的黏膜下脓肿切开引流

　　2.拔除松动乳牙或恒牙

　　3.舌根部检查及手术前准备

　　4.作气管内插管的黏膜表面麻醉

　　5.常用药物：丁卡因

　　二、浸润麻醉

　　适应证

　　1.上颌牙槽部小手术

　　2.上、下颌前牙区小手术

　　3.口腔颌面部软组织手术

　　注射方法

　　1.骨膜上浸润法

　　2.牙周膜注射法：注射0.2ml

　　优点：损伤小适用于血友病或出血倾向的患者

　　缺点：不能单独作为麻醉方法使用，注射时疼痛明显，注入阻力大

　　三、眶下神经阻滞麻醉

　　1、口内注射法：

　　左手示指扪住眶下孔，注射针与中线成45°

　　侧切牙前庭沟刺入，向上、后、外进针

　　2、口外注射法

　　左手示指扪出眼眶，同侧鼻翼外1cm处为刺入点。

　　注射器与皮肤成45°，向上、后、外进针1.5cm，直刺眶下孔。回抽无血可注射1ml。

　　注意事项：不能刺入太深，以免造成复视，可损伤眶下神经、静脉，易造成血肿

　　3、眶下神经组织麻醉眶下孔口内注射法

　　四、腭前神经阻滞麻醉

　　适应症：

　　适用于上颌前

　　磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉，

　　腭隆突切除及腭裂整复术等。

　　麻醉区域：同侧磨牙、前磨牙腭侧的粘骨膜牙龈及牙槽骨等组织被麻醉。腭前神经与鼻腭神经在尖牙腭侧相吻合。腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中点。

　　注射方法：

　　注射方法病员头后仰，

　　大张口上颌(牙合)平面与地平面成60度角，

　　注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭

　　粘膜，往上后方推进至腭大孔。进针0.3-0.5cm，回抽注射0.3-0.5ml

　　注意事项：

　　腭大孔注射时，注射麻药不可过量

　　注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经引起软腭、腭垂麻痹不适而致恶心或呕吐。

　　五、鼻腭神经阻滞麻醉

　　适应证：

　　上颌前牙拔除，硬腭前部手术

　　注射标志：腭侧正中，表面有棱形腭乳头覆盖;前牙缺失，以唇系带为准，越过牙槽嵴向后0.5cm即为腭乳头。注射器从腭乳头侧缘刺入再摆正针头，与牙长轴平行。

　　注意事项：

　　组织致密，阻力大，病人疼痛(所以要斜刺入)

　　切牙孔位于两侧尖牙连线与腭中线交点上。

　　六、下牙槽神经阻滞麻醉(重点)

　　注射方法：

　　病员大张口，下颌(牙合)平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即**、第二前磨牙之间，与中线成45°。

　　注射针应高于下颌(牙合)面1cm并与之平行。

　　推进2cm-2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下颌神经沟。

　　回抽无血注入麻药1～1.5ml。

　　麻醉区域：

　　麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈跟、黏骨膜及下唇部。

　　约5min后，同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛;

　　如超过10min仍不出现麻醉征，可能是注射部位不准确，应重新注射。

　　进针点(重点)：颊脂垫尖=翼下颌皱襞中点外侧3-4mm。

　　七、下牙槽神经阻滞麻醉(重点)

　　将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。

　　八、舌神经阻滞麻醉

　　麻醉效果：同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感;尤以舌尖部更为明显。

　　九、颊神经阻滞麻醉

　　麻醉区域：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜。

　　下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉原因

　　1.进针点偏高，使针尖超过乙状切迹无法触及骨面。

　　2.进针点过低，针尖的终点位于下颌小舌以下。

　　3.进针角度过小，超出下颌升支后缘，使麻药进入腮腺内，麻醉面神经造成暂时性面瘫。

　　4.进针点靠前，进针很浅就触及骨面(升支前部)达不到下颌孔

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