颌面部特异性感染是口腔颌面外科学涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了口腔颌面外科学知识点：颌面部特异性感染供大家记忆学习，具体如下：

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　　颌面骨结核

　　1.其他脏器结核病沿血型播散

　　2.开放性肺结核经口腔黏膜和牙龈创口感染

　　3.口腔黏膜及牙龈结核直接累及

　　颌面骨结核临床表现

　　1.无症状的渐进性发展，偶有自发痛和全身低热。

　　2.病变部位软组织肿胀，但发红改变不明显，骨坚韧隆起，有压痛。

　　3.骨质缓慢被破坏，形成黏膜下或皮下冷脓肿。

　　4.脓肿溃破后，脓液中混有灰白色块状或面团状物质。可有小块死骨。

　　5.继发化脓性感染时，伴有相应症状。

　　颌面骨结核

　　诊断

　　1.青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀。

　　2.局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成。

　　3.X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏。

　　但死骨及骨膜增生均少见。

　　治疗

　　1.全身抗结核治疗及支持、营养治疗。

　　2.颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者，行死骨及病灶清除术。

　　颌面部放线菌病

　　由放线菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病，放线菌可从死髓牙的根尖孔、牙周袋或第三磨牙的盲袋，慢性牙龈瘘管进入组织内而发病。

　　临床表现

　　1.20～45岁的青壮年男性多发。

　　2.面部软组织腮腺咬肌区好发，颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。

　　3.腮腺及下颌角无痛性硬结，棕红色皮肤改变。

　　4.局部板状硬性肿胀与周围正常组织无明显分界线。

　　5.中央区液化后，形成多发性脓肿及瘘孔。

　　6.浅黄色粘稠脓液中含放线菌丝-硫磺颗粒。

　　诊断

　　1.主要根据临床表现和细菌学的检查。

　　2.组织呈硬板状;多发性脓肿和瘘孔。

　　3.从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒。

　　4.涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝。

　　治疗

　　1.抗生素：**大剂量青霉素治疗，如与磺胺联合应用

　　2.碘制剂

　　3.手术疗法：

　　1)切开引流及肉芽组织刮除术;

　　2)死骨刮除术;

　　3)病灶切除术。

　　颌面部梅毒

　　从感染途径可分为后天梅毒和先天梅毒

　　后天梅毒：一、二期均属早期梅毒，传染性强;

　　依病程主要表现有三点，即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)

　　腭部树胶样肿常位于腭中线(有时原发于鼻中隔)，呈结节状或弥散状。树胶样肿浸润灶很快软化，形成溃疡。初起溃疡底面为骨质，以后骨质坏死，死骨脱落后遗留腭穿孔，发生口腔与鼻腔交通。

　　治疗：

　　青霉素G+砷铋剂联合疗法

　　先天梅毒：

　　哈钦森牙(Hutchinson tooth)—切牙的切缘比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形缺陷。

　　桑葚牙(mulberrymolars)—**恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质呈多个不规则的小结节和坑窝状凹。

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